اگر بهبودى حاصل نگرديده دردهاى شديد باقى باشند بايد پس از بيهوشى نشين را كاملا اتساع داده ( 1 ) پماد كولارگل يا نيترات درژان به كار برد در بعضى مواقع كه اين ترتيب نيز نتيجه نمىدهد ممكن است شقاق را به وسيله چاقو برداشته قسمتى از مخاطروده را كه بالاى آنست به اطراف نشين دوخت . اگر بواسير نيز در كارست در ضمن عمل بايد برداشت . نفخ Flatulence درمان علت اصلى بيمارى يعنى بدى گوارش ، اتساع معده ، هواخوارى ونوراستنى در درجه اول اهميت قرار دارد . براى جلوگيرى از دردهائى كه در اثر اجتماع زياد گاز ايجاد مىشوند 15 تا 20 قطره اتر ( در كمى شربت قند ) يا 6 كپسول اتراميل والريانيك ( هر نيم ساعت به نيم ساعت دو عدد ) نافع است همچنين ممكن است در ناحيه معده روغن هاى مايعى گرم پاشيد ( 2 ) آماسهاى فوليكولهاى موئى Folliculites et perifolliculites درمان عمومى مزاج لنفاوى ، خنازير ، دولاب ، آلبومينورى و كمى فسفات ادرار ( 10 - 20 و حتى 50 قطره اسيدفسفريك افيسينال ) . مراعات كامل بهداشت و رژيم غذائى ( بسوداى مزمن مراجعه شود ) ، پلشت برى روده ها ، استعمال مخمر آب جو ، مخمرهاى شيرى ، اكسيد قلع يا قلع فلزى ( استانوكسيل ) از راه دهان . بهتر اين است كه هفتهء 2 تا 4 آمپول 3 سانتيمتر مكعبى لوورين قابل زرق كوتوريو ( 3 ) يا روزى يك آمپول 3 سانتيمتر مكعبى ستانيون ( 4 ) به كار برد يا اينكه 12 تا 15 روز متوالى روزى يكى دو آمپول دو سانتيمتر مكعبى استانوكسيل قابل زرق ( 5 ) استعمال نمود . درمان با واكسن ضد استافيلو كوك و اتوهموتراپى ( 8 تا 10 تزريق 10 سانتيمتر مكعبى با فواصل دو روز ) نيز مفيد است لازمست موهاى ناحيه را تراشيده نقاط آسيب ديده را با آب و صابون شستشو نموده هر دو سه روز يك بار اطراف آنها را تنطوريد ماليد در روى پلاك ها ممكن است هر روز صبح آب اكسيژنه 12 حجمى ( مخلوط با دو برابر حجم خود آب ) يا دستور زير را ماليد : بى كلروردومركور 15 سانتى گرم بى يدوردومر كور 1 گرم الكل 90 درجه 60 گرم آب 500 گرم بالاخره مىتوان طاولهاى كوچك را باز كرده و پس از تراشيدن موهاى ناحيه روى آنها تنطوريد زد راديوتراپى نيز نافع است ولى اگر آماس خيلى شديد باشد در اين نوع درمان بايد خيلى احتياط كرد برق زدگى Fulguration بايستى به درمان علامتى نشانه هاى حاصله و حالت اغمائى كه بيمار در آن افتاده است پرداخت : مالش با ضمادهاى خردلى ، زالو در ناحيه زوائد حلمه ، تنقيه هاى ملين ،

--> ( 1 ) Dilatation forcee ( 2 ) Embrocations chaudes ( 3 ) injectable Couturieux - Levurine ( 4 ) Stanion ( 5 ) Stannoxyl ijnectable